혈압 목표 낮출수록, 노인 봅시다

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​ ​ ​ 더 아침에는 혈압이 목표로 치료할 경우 사망률 32%감소하고 ​"중 나쁘지 않네 맞는 노인 고혈압 관리의 모델 개발 필요"[현대건강신문=김형준 기자]노인 고혈압 환자로 치료 목표 혈압에 따른 사망률과 심뇌혈관 질환 발생률을 분석한 결과 아침보다 아침엔 혈압을 목표로 한 치료군에서 심혈관 질환 발생 및 사망률 감소로 나쁘지 않은 것으로 나타났다.우리를 나쁘지는 않은 노인 고혈압 환자에 대한 목표 혈압 임상 비교 연구 결과가 없어 노인 고혈압의 적정 관리를 위한 중재 임상 연구가 필요했다.​ 질병 관리 본부, 국립 보건 연구원(이하 연구원)는 '노인 취약 계층에서의 고혈압 관리의 최적화를 위한 증거의 창출 및 관리 모델 개발'연구를 20일 8년부터 2020년까지 수행하고 있다.연구원은 노인 고혈압 환자의 치료 목표 혈압에 따른 심뇌혈관 질환 발생률과 사망률의 영향에 대한 체계적 문헌 고찰, 메타 분석을 실시했다.​ 연구에 참여한 서울대 의대 윤재 문 교수 팀은 "연구를 통해서 노인 고혈압 환자에서 더욱 아침은 혈압을 목표로 치료한 군이 통상 치료군보다 심혈관 질환 사망률 및 모든 원인의 사망률을 30%이상의 아침 춤추는 것으로 나쁘지 않게 된 ","노인 고혈압 환자에서 적극적인 혈압 조절이 심 뇌 혈관 질환의 발생 및 사망을 예방하고 줄이는 효과를 기대할 수"이라고 밝혔다.​, 해당 연구는 65세 이상 노인 고혈압 환자를 대상으로 시행한 5개의 무작위 배정 비교 임상 시험 연구가 포함됐습니다.각 연구마다 노인 고혈압 환자의 목표 혈압이 다른데, 일반 치료군에 비해 더 아침은 목표 혈압으로 치료한 군에서 심혈관 질환 발생과 폐사율 전체 감소했다.​ △, 심혈관 질환의 발생은 20%△, 심혈관 질환 사망률을 35%△ 모든 원인의 사망률을 32%까지 △ 심부전의 발생은 38%까지 감소시켰다. 하지만 나쁘지는 않아 부작용 면에서는 차이가 없는 것으로 분석됐습니다.한편 연구진은 노인 고혈압 환자에게 고혈압 치료가 인지기능 변천에 미치는 영향을 확인하기 위해 체계적 문헌 고찰 연구를 추가로 진행한 결과, 노인 고혈압에서 약물 치료를 하거나 아침에는 목표 혈압으로 치료해도 대조군과 비교할 때 인지기능 저하도 나쁘지 않아 치매 발생에서 차이가 없었다.연구팀은 이 같은 결과는 고령 고혈압 환자라도 적극적인 혈압 조절이 부작용 없이 심뇌혈관 질환의 발생과 사망을 감소시키는 효과가 있음을 보여줬다면서 고령에서 목표 혈압에 의한 임상적 효과를 비교한 양질의 연구가 많지 않고 국한적으로 관련 연구가 이뤄지지 않기 때문에 제한적인 노인 고혈압 관리 모형을 개발하려면 장기적인 추적 관찰을 포함한 양질의 국내 임상 연구가 선행돼야 한다고 강조했다.​ 고혈압은 65세 이상 노인 인구에서 가장 흔한 만성 질환에 심근 경색, 뇌졸중, 심부전 등 합병증을 유발하고 특히 65세 이상 노인병 중 의료비 부담이 가장 높은 단일 질환으로 알려졌다.​​​

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